Профилактика стоматологических заболеваний

 Здоровые зубы, десна, красивая широкая, ничего не скрывающая улыбка – это не только показатель абсолютного здоровья ротовой полости, но и символ благополучия, успешности и уверенности в себе и своих силах. Так же известно, что от состояния полости рта зависит здоровье всего организма. Именно поэтому особую актуальность имеет профилактика стоматологических заболеваний, выполнение которых потребует проведения комплекса простых, но действенных мер. Профилактика стоматологических заболеваний – это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта.

     Тема профилактики стоматологических заболеваний очень актуальна, поскольку результаты многочисленных исследований показывают  - распространенность стоматологической патологии уже у двухлетних детей приближается к 30%, к подростковому возрасту достигает 98%, в зрелом возрасте абсолютно здоровую полость рта имеют единицы.

      Большая часть факторов риска для развития кариеса зубов, патологии периодонта и патологии прикуса определяется поведением людей.  Поэтому важной частью предупреждения развития заболеваний полости рта является информирование населения о природе болезней, обучение простым и результативным методам превентивной самопомощи, мотивация к воспитанию здоровых привычек в семье.

     Наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями являются кариес зубов и болезни пародонта. Они не представляют угрозы для жизни, однако лечение их требует больших экономических затрат. Заболевание чаще всего начинается в детском возрасте, неуклонно прогрессирует и со временем приводит к необратимому поражению зубов, боли и дискомфорту. Если процесс не остановить, зуб постепенно разрушается.

     Основной причиной этих заболеваний является зубной налет – образование на поверхности зуба, обусловленное скоплением и ростом микроорганизмов. Бактерии зубного налета превращают сахар и остатки пищи в полости рта в кислоты, которые растворяют эмаль зубов, в результате чего образуется кариозная полость. Кроме того, выделяемые бактериями токсичные вещества вызывают воспаление десен (гингивит) и их кровоточивость. Воспалительный процесс может распространиться на челюстные кости и связку, удерживающую зубы в зубной лунке, они теряют свою устойчивость и становятся подвижными.

     Профилактика стоматологических заболеваний основывается на сочетанном использовании следующих методов: гигиена полости рта, рациональное питание, эндогенное использование препаратов фтора (при необходимости), применение средств местной профилактики, вторичная профилактика (санация полости рта).

     Чистить зубы надо 2 раза в день: утром (после завтрака) и вечером, так как во время сна защитные свойства слюны снижаются. Существует много методов чистки зубов . Наиболее распространен следующий:

- чистят зубы при разомкнутых челюстях;

- сначала чистят зубы верхней челюсти, располагая щетку под углом 45 градусов к поверхности зуба. На каждом участке, состоящем из 2-3 зубов, делают по 10 движений в направлении от десны к режущему краю зуба;

- начинают чистку с задней поверхности зубов (при чистке задней поверхности передних зубов щетка ставится перпендикулярно режущим краям, и совершаются движения вперед); затем чистят жевательную поверхность коренных зубов;

- в том же порядке чистят зубы нижней челюсти;

- завершают чистку массажем десен - при сомкнутых зубах щеткой выполняют круговые движения, захватывая зубы и десны.

     Основным инструментом для чистки зубов является зубная щетка. Существует 5 степеней жесткости зубных щеток: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие.Наиболее широко применяются щетки средней степени жест предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки контакт-ных поверхностей зубов.кости.

     Зубные пасты являются основным и наиболее распространенным средством ухода за полостью рта. К зубным пастам предъявляется ряд требований: они должны быть нейтральными, обладать очищающими и полирующими свойствами, иметь приятный запах, вкус и вид, охлаждающий и дезинфицирующий эффект, быть безвредными и оказывать лечебно-профилактическое действие. На сегодняшний день научно обоснована и доказана роль фтора в профилактике стоматологических заболеваний, поэтому предпочтение следует отдавать фторсодержащим зубным пастам.

     Пасты обычно состоят из абразивного наполнителя, связующего компонента, поверхностно-активных веществ, антисептика и отдушки. Кроме того, в пасту можно ввести лечебно-профилактические добавки. В зависимости от того, введены подобные добавки или нет, пасты разделяют на лечебно-профилактические и гигиенические.

     Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие и в настоящее время применяются мало.

     Лечебно-профилактические зубные пасты кроме известных компонентов содержат биологически активные добавки: витамины, экстракты и настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Такие пасты предназначены как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической целью, так и для целенаправленной профилактики кариеса зубов, заболеваний пародонта.

 

     Наряду с щетками необходимо применять флоссы (зубная нить) - предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи из труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов.

     Жевательная резинка – средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхности зуба и нейтрализации органических кислот, выделяемых бактериями зубного налета.

     Зубные эликсиры предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налета, дезодорируют полость рта. Применяются для полоскания после чистки зубов или после приема пищи. Введение в состав эликсиров лечебно-профилактических добавок позволяет использовать их в качестве дополнительного профилактического средства.

     Применение соединяющих фтора для профилактики кариеса зубов можно условно разделить на два основных способа – системный (эндогенный) – поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях; и местный (экзогенный) – использование растворов, гелей, зубных паст, лаков.

     Чтобы иметь красивую белоснежную улыбку, соблюдайте следующие правила:

- Ешьте вместо сладостей больше сырых фруктов, орехов.

- Употребляйте в пищу молоко, сыр и зеленые овощи, содержащие кальций, который укрепляет твердые ткани зубов.

- Чистите зубы два раза в день, соблюдайте правильную технику чистки зубов, хотя бы один раз в день пользуйтесь зубной нитью, применяйте зубочистки.

- Ополаскивайте рот водой или зубным эликсиром после каждого приема пищи.

- Посещайте стоматолога два раза в год.

- Ведите здоровый образ жизни.

 

 

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА

 

«Это кариес…» Пожалуй, каждый хоть раз в жизни слышал этот диагноз, сидя в кресле у стоматолога. И каждый, выходя из кабинета врача, обещал себе лучше следить за зубами. Но что же представляет собой это распространенное заболевание, что его провоцирует и как правильно его предотвращать?

Медики давно поняли: кариозный процесс запускают органические кислоты, которые вырабатываются микробами и оказывают разрушающее воздействие на твердые ткани зубов. Но не все так просто: состав микробов в полости рта примерно одинаков у всех, но при этом зубы одних остаются здоровыми, а другим регулярно приходится слушать звук бормашины.

На предрасположенность к кариесу влияют несколько факторов:

География. Разный климат, количество осадков, состав минеральных веществ в почве и воде напрямую влияют на здоровье зубов. Особую роль играет содержание в питьевой воде фтора.

Профессия. Кариес часто встречается у тех, кто работает на химических производствах (ученые говорят, что виной всему — находящиеся в воздухе пары неорганических и органических кислот и щелочей). Подвержены ему и те, чья работа сопряжена с частыми стрессами.

Пол. Женщины более подвержены воздействию кариеса — они теряют много витаминов и микроэлементов в период кормления грудью и беременности. Кроме того, они более чем мужчины привержены к употреблению сладкого.

Генетический фактор. Он во многом определяет полноценность структуры твердых тканей зубов и их устойчивость к неблагоприятным воздействиям.

Общее состояние организма. Риск возникновения кариеса повышают заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и иммунной систем.

Слюна. В норме организм вырабатывает в сутки до двух литров слюны. Слюна имеет щелочную среду и нейтрализует кислоты, которые вырабатываются микроорганизмами. Пониженное слюноотделение может негативно сказываться на здоровье зубов.

Но есть и хорошие новости: врачи знают, какие меры предосторожности нужно предпринимать, чтобы зубы дольше оставались крепкими и здоровыми.

Сбалансированное питание. Обязательно нужно в достаточных количествах есть мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы и молочные продукты. А вот мучное и сладости следует ограничить — углеводы являются прекрасной средой для размножения микробов в полости рта. Также стоит почаще употреблять морковь или яблоки — это помогает очищать зубы от остатков пищи.

Здоровый рацион во время беременности. Это важное условие, поскольку у ребенка формирование структуры твердых тканей зуба (степень минерализации эмали и содержание кальция и фтора) начинается еще до рождения. Также будущим мамам важно не принимать лекарственные средства без назначения врача и расстаться с такими вредными привычками, как курение.

Чистить зубы два раза в день — утром и вечером после еды, не забывая пользоваться пастами с противокариозным действием. Межзубные промежутки следует очищать с помощью зубной нити (флосса). После каждого приема пищи нужно полоскать рот проточной водой Также полезно использовать ополаскиватель для полости рта после чистки зубов.

Не забывать о зубном камне — твердых отложениях, которые образуются в результате минерализации зубного налета. Зубной камень нельзя удалить обычной зубной щеткой, поэтому раз в полгода необходимо посещать стоматолога для профессиональной гигиены полости рта.

 

 

Методы профилактики кариеса

Условно методы профилактики кариеса можно разделить на бытовые и профессиональные. К бытовым относятся проверенные временем и испытанные способы, которые передаются из поколения в поколение. Никаких энергетических затрат они не требуют, зато нуждаются в регулярности. К профессиональной профилактике относятся различные гигиенические процедуры и своевременное лечение кариеса. Также выделяют эндогенную профилактику, которая направлена на укрепление зубов изнутри, и экзогенную, когда все действия проводят местно. Итак, как же остановить зубной кариес?

 

Первичная, или эндогенная профилактика кариеса

В деле предотвращения разрушения зубов важно правильное питание. Речь идет не только об отказе от шоколада и пирожных, но также от газировок и концентрированных соков. Не стоит есть кислые яблоки, поскольку они нарушают кислотность слюны. Лучше заменить их твердой сырой морковкой, от которой зубы очищаются едва ли не лучше, чем от хорошей специализированной пасты. Не плохо бы время от времени грызть японский хрен – васаби. Японские ученые выяснили, что он блокирует рост кариозных микробов.

Как ни парадоксально, поцелуи – отличный способ победить кариес. Когда мы целуемся массируются десны и становится более интенсивным слюноотделение, а, вместе с ним, выравнивается и кислотно-щелочной баланс.

Если у вас есть склонность к возникновению кариеса, есть смысл обратиться к специалисту за рекомендациями по приему витаминов. Российские ученые выяснили, что на деминерализацию эмали влияет дефицит витамина С.  В процессе эксперимента было установлено, что у тех, кого атаковал кариес, за несколько месяцев до этого снижалось его содержание в организме. Кроме того, витамин D также повышает сопротивляемость зубов к кариесу, поскольку вместе с ним отлично усваивается кальций. Не стоит забывать и о таком полезном элементе, как фтор. Он обладает ярко выраженным противокариозным действием.

Вторичная, или экзогенная профилактика кариеса

Как уже было сказано, для экзогенной профилактики характерно местное воздействие на зубы. Качественная их чистка должна происходить, как минимум, дважды в день и с использованием зубной нити и антибактериального ополаскивателя для ротовой полости. Если вы являетесь обладателем зубных протезов, то без использования ирригатора не обойтись. Чистить зубы необходимо не менее 4 – 5 минут.

 

Как правильно чистить зубы, чтобы предотвратить кариес:

• Сам способ чистки зубов должен сочетать горизонтальные, вертикальные и круговые движения.
• Движения щетки должны быть короткими, круговыми. Следует проследить, чтобы длинные щетинки удаляли налет из-под десневой линии и между зубами.
• Головка зубной щетки должна располагаться под углом в 45°.
• Время чистки зубов должно составлять не менее 5 минут.
• Чистить нужно не только зубы - налет на языке такой же рассадник микробов, как и зубные отложения.

 

Средства для профилактики кариеса зубов

Зубная паста от кариеса, или противокариозная, способствует укреплению минеральных зубных тканей и предупреждает образование зубного налета за счет введенного в состав соединения фтора, фосфора и кальция. Противокариозное действие зубных паст объясняется тем, что местно применяемые фториды увеличивают устойчивость эмали к неблагоприятным воздействиям. Проникая в структуру эмали, фтор создает более прочную систему фторапатита, фиксирует фосфорно-кальциевые соединения в твердых зубных тканях, а также подавляет рост микрофлоры мягкого зубного налета. Наиболее активно паста от кариеса действует в период созревания эмали, а позднее ее эффективность значительно снижается. Поэтому противокариозные зубные пасты разумнее всего использовать в детском возрасте для профилактики кариеса зубов у детей.

В отличие от пасты, зубная щетка может существенно улучшить или, при неправильном выборе, ухудшить состояние полости рта. Например, обычные мануальные щетки с жесткой щетиной не подойдут людям с проблемными деснами. Такая чистка только увеличит колонию вредных бактерий и усилит кровоточивость десен. То же самое можно сказать и про электрические зубные щетки, которые еще и загоняют налет под десны, что приводит к возникновению серьезного воспалительного процесса. На сегодняшний день самым эффективным для профилактики кариеса будет приобрести щетку с ультразвуком, которая не только избавляет от налета, но и уничтожает вредоносные микроорганизмы.

Современная профилактика кариеса

Неукоснительно соблюдая все правила гигиены полости рта, не стоит забывать о посещении стоматологического кабинета два раза в год. Как бы мы не старались тщательно и регулярно чистить зубы – этого все равно не достаточно. Только профессиональная гигиеническая чистка способна удалить зубной налет полностью и избавить от зубного камня. Помимо этого, в качестве местной профилактики кариеса гигиенистом проводится процедура реминерализации зубов. Она позволяет восстановить минеральный состав зубной ткани и повысить ее устойчивость к кариесу. Обычно данная процедура является частью профессиональной гигиены и рекомендуется до и после отбеливания зубов в домашних условиях или в кабинете у стоматолога.

Особенно важно для профилактики кариеса зубов вовремя провести герметизацию зубов. С 1984 года в США, а позднее и у нас, применяются герметики, которые задерживают развитие кариеса, закрывая фиссуры и слепые ямки зуба.Процедура герметизации фиссур совершенно безболезненна и проводится, как правило, в детском и подростковом возрасте.

Исправление прикуса и кривых зубов – одно из важных составляющих профессиональной профилактики кариеса у взрослых и детей. Доказано, что неправильный прикус и скученность зубов, неравномерная нагрузка на них провоцирует кариозный процесс и создает благоприятные условия для его развития.

 

Наиболее эффективным и в то же время простым способом по профилактике стоматологических заболеваний является правильная и регулярная гигиена зубов и полости рта. Следуя нехитрым, однако требующим систематичности, правилам, можно избежать многих неприятностей с зубами. Но не стоит забывать, что кариес является внутренним сигналом сбоя организма в целом.

Как говорится, в здоровом теле – здоровые зубы!

 

 Пульпит зубов и его профилактика

Пульпит зуба, как и другие заболевания, связанные с зубами, — чаще всего проходит довольно болезненно для человека. Это происходит в первую очередь потому, что мы склонны обращаться к стоматологу уже тогда, когда боль терпеть становится невозможно. Пренебрежение профилактическими мерами и регулярными визитами к зубному врачу приводят к нестерпимой боли во время развития пульпита.

 

Что такое пульпит зуба?

 

Полость зубов заполнена соединительной волокнистой тканью, которая содержит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Эта мягкая ткань называется «пульпа» и ее основная функция — питание твердых тканей зуба изнутри. Заболевание, при котором происходит воспаление пульпы, носит название «пульпит». Он не проходит сам по себе, и лечить пульпит возможно только у стоматолога.

 

Причины возникновения пульпита и его профилактика

 

Когда внутрь зуба попадает инфекция, развивается пульпит зуба. Очевидно, что попасть в пульпу через твердые ткани зуба инфекция может только в случае повреждения или разрушения твердых тканей, и в основном это так. Основными причинами развития пульпита можно назвать:

• давнотекущий, запущенный кариес;
• повреждение зуба вследствие травм, температурного воздействия, химического воздействия, отколе коронки и т. д.
• развитие кариеса под неправильно установленной коронкой или пломбой;
• попадание инфекции извне — при лечении кариеса, изнутри — по кровеносным сосудам (во время развития некоторых заболеваний).

Вне зависимости от причины возникновения воспаления, лечение пульпита должно быть максимально своевременным, то есть затягивать обращение к стоматологу — значит обрекать себя на мучительную боль и подвергать риску осложнений.

Чтобы пульпит обошел ваши зубы стороной, нужно выполнять несложные рекомендации:

• соблюдать гигиену полости рта,
• проходить регулярные стоматологические осмотры,
• своевременно лечить кариес, не дожидаясь болевых симптомов.

 

Симптомы пульпита зуба

 

Довольно просто распознать пульпит, симптомы его довольно характерны.

• Самым ярким симптомом можно назвать резкую, пульсирующую боль в пораженном зубе, которая усиливается к вечеру или в положении лежа. В запущенной стадии боль может даже не купироваться обезболивающими препаратами.
• При возникновении пульпита зуба через кариес наблюдается выраженная кариозная полость (дырка в зубе, пораженном пульпитом) и неприятный запах изо рта.
• Cопровождается повышенной чувствительностью зуба к горячему или холодному.
• Очень редко симптом пульпита зуба — это отсутствие симптомов. Пациент приходит к стоматологу на профилактический осмотр, и врач обнаруживает в зубе пульпит при полном отсутствии симптомов пульпита. Такое возможно на самых ранних стадиях обнаружения болезни, и лечение пульпита зуба в данном случае является самым простым, благоприятным и быстрым для пациента.

 

Лечение пульпита. Как, когда и зачем лечить пульпит?

 

При возникновении симптомов пульпита нужно сразу обратиться к стоматологу. Лечение при развитии современной стоматологии всегда проходит успешно. Цель лечения пульпита — не просто избавление пациента от боли, но и устранение воспаления, максимальное сохранение зуба и устранение причины возникновения пульпита зуба.

Врач индивидуально подбирает лечение пульпита в зависимости от запущенности болезни (острый пульпит или хронический), состояния зуба (насколько повреждены ткани), и причины возникновения пульпита. В зависимости от всех этих факторов врач выбирает подходящий метод лечения. На данный момент таких методов два.

1. 1. Консервативный метод. Подходит при незапущенных пульпитах или ранних стадиях пульпита зуба при наличии здоровых участков пульпы и заключается в том, чтобы максимально сохранить нерв и здоровые ткани. Такое лечение пульпита проходит в несколько основных этапов:

• Сместная анестезия;
• удаление пораженных тканей;
• обработка здоровой ткани специальной мазью, обладающей регенерирующим и противовоспалительным эффектом;
• наложение лечебной прокладки;
• при необходимости — наложение временной или постоянной пломбы.

1. 2. Хирургический метод. Подразумевает лечение пульпита, при котором полностью удаляется нерв, пульпа. При этом методе стоматолог:

• Спроводит местную анестезию;
• производит полное удаление пульпы механически либо с использованием мышьяка;
• обрабатывает корневые каналы, т. е. удаляет нервы, остатки пораженных тканей;
• обрабатывает полость зуба и задействованные в лечении пульпита поверхности антисептическими средствами;
• ставит пломбу.

Лечение пульпита зуба — мера, которую не стоит откладывать. Пренебрежение лечением на запущенной стадии пульпита может повлечь за собой серьезный вред здоровью:

• Сполное разрушение зуба и, как следствие, его потеря;
• переход воспаления на челюстные ткани;
• сепсис;
• развития пульпита в другие челюстно-лицевые болезни.

 

Пульпит у детей

 

Если развитие пульпита у взрослых чаще всего зависит от их халатного отношения к здоровью собственных зубов, то пульпит у детей развивается из-за специфического строения детских молочных зубов — тонкая эмаль, слабая защита, широкий корневой канал, слабая минерализация твердой ткани зуба. Поэтому дети страдают от пульпита зуба даже чаще, чем взрослые. Отличий в симптомах пульпита у детей от взрослой симптоматики практически нет, но можно отметить некоторые особенности протекания детского пульпита:

• пульпит у детей чаще проходит менее болезненно, чем у взрослых;
• у детей в стадии обострения при хроническом пульпите зуба иногда наблюдается повышение температуры и увеличение лимфоузлов, а также появление флюса, отек мягких тканей;
• распознавание пульпита у детей осложняется тем, что оценка и анализ болевых ощущений детьми затруднена, поэтому родители не всегда могут «поймать» болезнь на начальной стадии и обратиться к стоматологу;

Лечение пульпита у детей проходит так же, как и у взрослых — стоматолог анализирует всю клиническую картину и решает, каким методом он будет лечить пульпит: с сохранением нерва или с удалением.

 

 Периодонтит зубов

 

Периодонтитом называют воспаление периодонта. Периодонт - это соединительная ткань, заполняющая узкое пространство между зубом и его костным ложем (альвеолярным отростком челюсти).

 

Общие сведения

 

В периодонте находятся нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие зуб. Основные функции периодонта это амортизирующая и трофическая. При пережевывании пищи периодонт амортизирует нагрузки на зуб и равномерно перераспределяет их на кости.

Различают острый и хронический периодонтит. Острый периодонтит встречается реже. Это объясняется тем, что благодаря наличию оттока содержимого периодонтит может длительно протекать без каких-либо признаков заболевания на фоне продолжающегося и развивающегося воспаления.

 

Причины заболевания

 

Наиболее часто периодонтит развивается вследствие инфицирования периодонта. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют интрадентальный и экстрадентальный (внутризубной и внезубной) периодонтит. Интрадентальный периодонтит в основном является осложнением нелеченного пульпита. Экстрадентальный периодонтит развивается вследствие перехода воспалительного процесса из окружающих тканей (остеомиелит, гайморит). Кроме того выделяют травматический и медикаментозный периодонтит. Медикаментозный периодонтит развивается чаще всего при неправильном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты или раздражающие материалы попадают в периодонт (например, паста, содержащая мышьяк, формалин, фенол).

 

Симптомы

 

Периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Припухлость губы, щеки, десна увеличена, зуб подвижен. Иногда на десне обнаруживается отверстие, из которого вытекает гной. Это свищ, т.е. канал, который образовался для оттока содержимого из инфицированной полости. 
Хронический периодонтит может проявляться в виде неприятных и слабых болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости, болезненности при жевательной нагрузке на этот зуб). Хронический периодонтит может длительно себя не проявлять и обнаруживатьсяслучайно на рентгеновском снимке при лечении соседних зубов.

 

Диагностика

 

Диагноз ставят по характерной клинической картине в сочетании с рентгенологическим исследованием.При осмотре врач может обнаружить покраснения или припухлость десны, ранки, из которых может сочиться гной.

 

Что можете сделать вы

 

Если вас стали беспокоить зубные боли, следует как можно скорее посетитьстоматолога. Не нужно терпеть боль. Примите обезболивающее средство, почистите зубы и прополощите ротовую полость. Ни в коем случае не старайтесь согреть больной зуб. Повышение температуры лишь усиливает воспаление.

 

Чем поможет врач

 

Лечение периодонтита длительное и может включать до 6-7 посещений стоматолога. Сначала врач обрабатывает канал пораженного зуба и удаляет инфицированные ткани. Затем в канал вводят противовоспалительные и антибактериальные средства. Лекарства закладывают несколько раз до полного стихания воспалительного процесса. В зависимости от степени поражения и разрушения зуба врач примет решение относительно возможности его восстановления.

 

Профилактика

Профилактикой периодонтита является своевременное лечение кариеса и пульпита. Дважды в год следует проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Осложнения

 

В отсутствие лечения воспаление и инфекция могут распространяться на близлежащие ткани с формированием абсцессов, флегмон, остеомиелита челюсти, гайморита и других опасных заболеваний.